Навіщо проводять розширення цервікального каналу
У нормі цервікальний канал щільно зімкнуті для того, щоб запобігти попаданню в порожнину матки інфекції. Поверхня слизової оболонки цервікального каналу вистелена циліндричним епітелієм, який продукує слиз. Вона має пористу структуру, заповнює шийку матки, утворюючи своєрідну пробку. В`язкість слизу і розмір пор залежать від рівня гормонів. В період овуляції в`язкість зменшується, а розмір пор збільшується, це сприяє проходженню сперматозоїдів. Струм слизу спрямований назовні, він більш виражений по периферії, це допомагає «фільтрації» повноцінних сперматозоїдів. Під час вагітності цервікальний канал щільно закритий, він змінює свій колір, стає синюшним. Перед пологами він розширюється і може досягати до 10 см в діаметрі.Щоб оглянути порожнину матки, лікар-гінеколог використовує метод гістероскопії, як найбільш інформативний для діагностики та лікування. Він дозволяє виявити патологію всередині матки, провести діагностику, виконати прицільну біопсію або хірургічну операцію (наприклад, аборт). Гістероскопії завжди передує мануальное дослідження з метою визначення розташування матки та її величини. Потім проводиться розширення цервікального каналу.
Відео - Виборче вишкрібання стінок порожнини матки. Гнучка гистероскопия 3.03.2017
Як виконується розширення цервікального каналу
Розширення цервікального каналу для огляду порожнини матки проводять наступним чином. Пацієнтка повинна знаходитися на спеціальному гінекологічному кріслі. Піхву і промежину обробляють спеціальними дезінфікуючими засобами як перед хірургічною операцією. Після мануального дослідження лікар оголює шийку матки за допомогою дзеркал. Маніпуляція починається з захоплення передньої губи шийки матки за допомогою щипців. Потім порожнину матки зондується для визначення розміру та напрямки. Після цього послідовно розширюють цервікальний канал до 8 мм спеціальними інструментами-дилятатор. Потім проводять гістероскопію.Якщо метою розширення цервікального каналу є кюретаж, в порожнину матки вводять гостру кюретку до дна порожнини. Далі послідовними рухами інструменту вперед-назад проводять вишкрібання стінок матки для отримання найбільшої кількості зіскрібка. Після цього шийку матки обробляють спеціальним розчином. Кюретаж проводять для припинення дисфункционального маткової кровотечі і для видалення максимальної кількості гиперплазированного і некротизированного ендометрія для подальшого гістологічного дослідження. Ця процедура призводить до припинення рясних кровотеч на кілька місяців.
