Як підготуватися до планового кесаревого

Кесарів розтин може бути плановим і екстреним. Екстрену операцію проводять, якщо під час вагітності або пологів з`являється непередбачені ситуації, наприклад, гостра гіпоксія плода, передчасне відшарування плаценти, загроза розриву матки та ін. Планове кесарів розтин призначають ще під час вагітності за показаннями. Рішення про необхідність операції приймає лікар акушер-гінеколог жіночої консультації або медичного центру. Попередньо жінку оглядають і інші лікарі-спеціалісти: терапевт, хірург, ендокринолог, невропатолог та ін. Потім її направляють на консультацію до пологового будинку, де припускають робити операцію. Лікарі пологового будинку приймають остаточне рішення, як буде народжувати жінка.

Дата планового кесаревого розтину визначається максимально близько до передбачуваної дати пологів. Термін пологів обчислюють, виходячи з дати останньої менструації або передбачуваного дня зачаття, а також за даними першого УЗД. Жінку госпіталізують в пологовий будинок за 1-2 тижні до операції. Цей час необхідний для обстеження майбутньої мами і дитини. Однак при хорошому самопочутті вагітної жінки дослідження можна зробити в амбулаторному режимі. Необхідно здати сечу і кров на аналіз (загальний, на цукор, коагулограма), пройти ЕКГ, УЗД, допплерометрию для дослідження матково-плацентарного кровотоку, а також кардиотокографию для оцінки серцевої діяльності плода.

Важливим етапом в підготовці до кесаревого розтину є аутоплазмодонорство. Майбутній мамі потрібно здати перед операцією кілька плазми (рідкої частини крові). Якщо під час кесаревого розтину виникне потреба в препаратах крові, жінці буде зроблено переливання її власної плазми. Напередодні операції майбутній мамі необхідно добре виспатися, на обід потрібно з`їсти тільки перша страва, вечеря повинна бути легким. В день операції не можна їсти і пити, оскільки вміст шлунка може потрапити в дихальні шляхи під час перебування під наркозом. Необхідно зробити звичайні гігієнічні процедури: прийняти душ, видалити волосся в області лобка, зробити клізму.

Раніше кесарів розтин виконували під загальним наркозом, в даний час його застосовують дуже рідко. Як правило, використовують епідуральну або спинальну анестезію, в цьому випадку знеболюється тільки нижня частина тулуба. В процесі операції живіт обробляють антисептиком, потім розрізають черевну стінку, роблячи поперечний розріз над лобком. На матці також роблять розріз, розкривають плодовий міхур і витягають дитину. Потім перетинають пуповину, видаляють послід, зашивають розріз на матці, відновлюють тканини і накладають шви. Залежно від складності кесарів розтин може тривати від 20 до 40 хв.