Як лікувати полікістоз яєчників

У здорових жінок дітородного віку протягом менструального циклу в яєчниках формуються фолікули. Під час овуляції з одного з них виходить яйцеклітина, а решта фолікули перестигають і перестають функціонувати. При поликистозе яєчників яйцеклітина не дозріває, розриву фолікулів (овуляції) не відбувається, і вони заповнюються рідиною, утворюючи кісти. Яєчники при цьому можуть збільшуватися в розмірах до 5 разів.

Причини розвитку полікістозу до кінця не з`ясовані, але відомо, що виникнення захворювання пов`язано з надлишковим виробленням інсуліну підшлунковою залозою. У свою чергу, це викликає надлишкове вироблення андрогенів - чоловічих статевих гормонів, що призводить до гормонального дисбалансу. Також велику роль відіграє спадкова схильність.

Прояви полікістозу яєчників можуть з`явитися в будь-якому віці. Якщо захворювання починається в період становлення менструальної функції, спостерігається тривала відсутність першої менструації, нерегулярний місячний цикл, важкі кровотечі. Також турбує жирна шкіра і волосся, наявність вугрів, без видимої причини може збільшуватися вага на 12-15 кг.

Якщо захворювання розвивається в зрілому віці, основною клінічною ознакою є порушення менструального циклу, коли перерва між двома менструаціями може бути більше 35 днів, жінка не може завагітніти і виносити дитину. Так як підвищений рівень андрогенів, з`являється оволосіння за чоловічим типом - на грудях, спині, обличчі, кінцівках, але цей симптом може бути не у всіх хворих. Також характерно збільшення ваги, локалізація жирових відкладень в області талії, облисіння за чоловічим типом.

Деяких жінок турбують ниючі болі в тазовій області, потемніння шкіри на внутрішній поверхні стегон, під молочними залозами, в паховій області. У половини жінок, які хворі поликистозом яєчників, до 45-50 років формується цукровий діабет 2 типу, підвищений рівень холестерину, а у всіх хворих підвищений ризик розвитку раку ендометрія (внутрішньої оболонки матки).

Щоб підтвердити діагноз полікістозу яєчників, лікар призначає УЗД яєчників, загальний аналіз крові, дослідження крові на рівень андрогенів, цукру і холестерину. Лікування безпосередньо залежить від вираженості симптомів і рівня чоловічих статевих гормонів, мета лікування - домогтися дозрівання і вивільнення яйцеклітин. Для цього застосовуються гормональні препарати, які стимулюють овуляцію і дозволяють домогтися її регулярності у 70% жінок, а здатність завагітніти - у 40%.

Також застосовуються препарати, що регулюють роботу гіпофіза, під їх дією відбувається зменшення розмірів яєчника. Після цього призначаються гормональні препарати для стимуляції овуляції. Ця схема лікування відновлює овуляцію на 95%, а здатність завагітніти до 65%.

У деяких випадках застосовуються протизаплідні препарати для провокування регулярних менструацій. Існують протизаплідні засоби, що містять невелику кількість антиандрогену - речовини, що блокує дію чоловічих статевих гормонів. Вони дозволяють позбутися від надлишкового росту волосся, жирності шкіри і вугрів. Іноді проводиться хірургічне лікування лапароскопічним методом - від резекції яєчника до випалювання тканин струмом.