Як прослухати серцебиття плоду

Кожна вагітна жінка мріє почути звучання серця своєї майбутньої дитини. Адже серцебиття плода вважається основною ознакою життєздатності ембріона. Якщо ритм серця правильний, можна з упевненістю сказати, що дитина здорова і не має патологій. Якщо ж серце плоду зовсім перестає битися, це, як правило, свідчить або про викидень, або про внутрішньоутробної асфіксії та інших інших аномаліях. Тому однією з важливих складових ведення вагітності є прослуховування серцебиття і рухів плода. Для контролю серцевої діяльності дитини використовуються УЗД (ультразвукове дослідження), ЕхоКГ (ехокардіографія), аускультацію (вислуховування стетоскопом), кардиотокографию.
Вже четвертому тижні вагітності у ембріона починає розвиватися серце. Спочатку воно являє собою порожню трубку, а потім, ближче до 6-8 тижнів вагітності, стає схожим за формою на серце дорослої людини. У цей період серце починає виконувати свої функції, і зародок одержує поживні речовини через первинні кровоносні судини. Ближче до третього місяця вагітності утворюється плацента, через яку відбувається обмін поживними речовинами між матір`ю і дитиною - настає так званий плацентарний період, який триває аж до настання пологів.

У перші тижні вагітності контроль серцевої діяльності зародка можна здійснювати лише за допомогою УЗД. У перші 5 - 8 тижнів серцебиття ембріона становить 110-140 ударів в хвилину, а в подальшому, починаючи з другого триместру, ритм серця прискорюється до 160 ударів в хвилину. Вихід частоти серцевих скорочень за межі цього діапазону свідчить про наявність патології. Коли серцеві тони не вислуховуються зовсім, це говорить від тому, що вагітність не розвивається, або стався відбувся викидень.
Термін вагітності і зовнішні чинники (тепло, холод) мають неабиякий вплив на частоту серцевих скорочень плода. Захворювання матері і її спосіб життя також відіграють вирішальну роль в житті ембріона. Часто ритм сповільнюється внаслідок різних вад серця самого плоду. Особливо це помітно на пізніх термінах вагітності. Якщо є підозра на порок розвитку серця ембріона, то лікар-гінеколог направляє вагітну на більш детальне обстеження шляхом ехокардіографії і кардіотокографії.

Аускультація (прослуховування серця плоду), на відміну від УЗД, проводиться на більш пізніх термінах вагітності. Для цього використовується акушерський стетоскоп, що відрізняється від звичайного тим, що він має широкий розтруб. Цим стетоскопом прослуховують не тільки серцеві тони плода, а й руху дитини, а також звуки, створювані організмом самої вагітної жінки: маткові шуми, пульс, роботу кишечника, дихання.



За допомогою аускультації також можна зробити висновок про наявність у розвитку дитини тих чи інших патологій, а також виявити багатоплідної вагітність, визначити положення плода в матці, в залежності від якого змінюється місце, в якому звуки серця прослуховуються найкращим чином. Якщо дитина розташований головою вниз, то серцеві тони найкраще вислуховуються нижче пупка. У разі ж, якщо плід має тазове передлежання, биття серця можна почути на рівні або вище пупка. Крім того, якщо у дитини головка розігнути, а грудка притискається до стінки матки, то серце можна почути більш чітко, ніж при зігнутому положенні плода, коли дитина стосується спинкою стінки матки.
Аускультація, як і УЗД, допомагає контролювати вагітність і своєчасно виявляти будь-які вади і захворювання плода. Також вона визначає інші показники перебігу вагітності, можливі небезпеки для самої матері. За параметрами аускультації лікар-гінеколог може зробити висновок про те, наскільки сприятливо йде вагітність, і, в разі наявності будь-якого порушення, своєчасно усунути його.