причини хвороби
Важко сказати, яке захворювання первинно. У одних людей холецистит розвивається через застій жовчі і каменів в жовчному міхурі, у інших на тлі холециститу в міхурі утворюються пісок і камені. Точні причини утворення каменів в жовчному міхурі невідомі.Припускають, що свою роль тут відіграє застій жовчі в жовчовивідних шляхах і підвищений вміст в ній солей. Факторами є ожиріння і порушення дієти з вживанням жирної і смаженої їжі. До того ж зазначено, що жінки хворіють у кілька разів частіше за чоловіків. Причому жінки, що народжували кілька разів, набагато більш схильні до небезпеки утворення каменів.
Відео - лапароскопічне видалення жовчного міхура (холецистектомія)
клінічна картина
Жовчнокам`яна хвороба розвивається поступово. Все починається з того, що утворюється замазкообразная жовч. Це може бути пов`язано з вагітністю, прийомом оральних контрацептивів, різкою зміною маси тіла. Через зниження тонусу стінок жовчного міхура рух жовчі утруднюється, і внаслідок тривалого застою, з жовчі починають осідати більш щільні частинки. Надалі ці частинки можуть залишитися в вигляді піску або почати злипатися між собою з утворенням каменів. У моменти рухової активності, через зниження або, навпаки, набору ваги камені можуть зміщуватися - починається напад жовчної коліки. Якщо камінь потрапляє з жовчного міхура в жовчний протік і перекриває його - відходження жовчі припиняється. Стінки міхура розтягуються і людини починає мучити сильна біль. У деяких випадках перерозтягнута стінка міхура запалюється і починається гострий холецистит. Медикаментозно жовчну кольку лікують препаратами, що знімають спазм, щоб жовчний протік розслабився і камінь зміг пройти через нього в кишечник.Види жовчних каменів
Жовчні камені є конкременти, що складаються з білірубіну, холестерину, жовчних пігментів і солей кальцію. Для їх виявлення застосовують ультразвукову і рентгенодіагностику. Якщо камінь холестериновий, на рентгені він практично не визначається, тільки на УЗД. За розміром і формою вони можуть бути дуже різні. Конкременти можуть бути гладкими, а можуть мати гострі краї. Форма може бути круглої, овоидной, багатогранною. У розмірах варіації теж можливі - найдрібніші камінчики розміром з річковий пісок, а найбільші заповнюють собою всю порожнину перерозтягнутому жовчного міхура. Але зазвичай в міхурі знаходиться кілька каменів різного розміру. Відомі випадки, коли конкременти різного калібру повністю займали весь жовчний міхур і гирлі жовчної протоки.Залежно від розміру каменів, їх кількості та складу лікар визначає тактику лікування: консервативне, ударна хвильова терапія або хірургічне видалення жовчного міхура разом з каменями.
