Який препарат для переривання вагітності використовують в жіночій консультації

Медикаментозний аборт проводиться за допомогою препарату «Мифепристон», його аналогів або похідних. Препарат був синтезований у Франції в 1980 році, при правильному його застосуванні ефективність становить близько 99-99,6%. Невдалі спроби пов`язані з неправильним застосуванням препарату, застосуванням після 42 дня затримки менструації, використанням простроченого, фальсифікованого препарату і з неповним обстеженням жінки, так як при деяких станах ефективність «міфепрістона» знижується. Сьогодні в Росії близько 10% небажаних вагітностей перериваються медикаментозно. Розширення регіональних програм ОМС, рання діагностика небажаної вагітності та підвищення рівня освіченості жінок сприяє поширенню даного методу.

Зазвичай в жіночих консультаціях застосовують «Мифепристон», але препарат може бути замінений на аналогічний або запропонований вибір з декількох препаратів. Якщо програма ЗМС передбачає безкоштовного медикаментозного аборту, жінці може побут виписаний рецепт, після придбання препарату їй необхідно з`явитися з жіночу консультацію. Жінка проходить обстеження з метою виявлення протипоказань та, якщо останніх не виявлено, то приходить на прийом в призначений день. Напередодні візиту до лікаря не можна вживати спиртні напої, гостру, жирну, смажену їжу. Зазвичай прийом препарат призначають в ранкові години, щоб жінка могла контролювати свій стан протягом дня. За 1,5-2 години до передбачуваного часу прийому необхідно поснідати (легка їжа). Таблетки випивають в присутності лікаря. Воду допускається принести з собою. В протягом 2 годин мінімум пацієнтка перебуває в жіночій консультації, після огляду лікаря жінку або відпускають додому, або пропонують продовжити спостереження.

Через 36-48 годин після прийому «міфепрістона» жінці необхідно з`явитися до лікаря для визначення рівня ХГЛ в крові і контрольного УЗД. У разі, якщо переривання вагітності не відбулося, призначають додаткову дозу препарату або ж пропонують провести переривання вагітності методом вакуум-аспірації. Через 10-14 днів після першого прийому «міфепрістона» роблять контрольне УЗД. Якщо плодове яйце або його залишки в порожнині матки не виявлено, то призначають дату профілактичного прийому, на якому буде обраний метод контрацепції і будуть надані роз`яснення з приводу подальших обстежень. Якщо ж переривання вагітності не відбулося, в матці виявлено залишки плодового яйця або нежиттєздатне плодове яйце, то жінці буде запропонований метод вакуум-аспірації.

Препарат ефективний тільки до 42 дня затримки менструації, не застосовується у випадках настання вагітності на тлі прийому оральних контрацептивів, при позаматкової вагітності, у жінок, які використовують ВМС. Є ряд протипоказань, серед яких захворювання внутрішніх органів і хвороби репродуктивної системи, хвороби крові та підвищена чутливість до препарату. Ризик ускладнень при медикаментозному аборті набагато нижче, ніж при методі вакуум-аспірації. Лікарі рекомендують вдаватися до переривання вагітності тільки в самих крайніх випадках. Після аборту необхідно вибрати надійний спосіб контрацепції.