Як лікувати зовнішню гідроцефалію

При лікуванні прогресуючої зовнішньої гідроцефалії у дітей використовуються як хірургічні, так і медикаментозні методи. У недоношених немовлят без явних ознак активної гідроцефалії, але з геморагіями, широко застосовуються діуретичні засоби, але тільки якщо можлива санація ліквору і відновлення нормального всмоктування. Таким чином можна стабілізувати внутрішньочерепний тиск і величину шлуночків мозку у половини пацієнтів у віці до 12 місяців. Але застосування діуретичних засобів виправдане лише тоді, коли відсутні ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску і нормально функціонує видільна функція нирок.

Крім того, можливе використання препаратів, які сприяють виведенню з організму натрію, що збільшує діурез і знижує продукцію ліквору.

Хірургічне лікування проводиться для нормалізації внутрішньочерепного тиску та оптимізації функціонування мозку, однак можуть виникнути проблеми, пов`язані із запальними ускладненнями, гіпердренірованіем і порушенням функції дренажних систем.

При порушенні функцій шунтирующей системи з`являються всі ознаки прогресуючої гідроцефалії: нудота, головний біль, сонливість, порушення поведінки. Найчастіше такі явища носять гострий характер і проявляються парезами відвідних нервів, що переходить сліпотою і випаданням полів зору.

У пацієнтів, які перенесли імплантацію лікворошунтіруемих систем, будь-яке порушення в роботі дренажної системи супроводжується різким погіршенням стану, аж до розладу дихання, коми і летального результату. Такі хворі потребують відновлення дренажної системи і зниження внутрішньочерепного тиску.

Часто виникає питання про видалення шунтирующей системи, яка не функціонує, але навіть не працююча по будь-яким показниками система може зберігати свою дренажну функцію хоча б частково. Тому видаляти шунтуючу систему потрібно тільки при розвитку менінгіту, вентрікуліта або менінгоенціфаліта, які не піддаються антибактеріальній лікуванню.